REMBERTO BURGOS

M.D. NEUROCIRUJANO

La felicidad es encontrar el camino de la paz interior y devolver a tus congéneres lo que la vida generosa nos ha dado.

En este espacio quiero compartir con ustedes las columnas de opinión, las crónicas y artículos que escribo para diferentes medios de comunicación, con la intención de establecer una retroalimentación que nos nutra mutuamente y nos permita encontrar una salida pacífica y consensuada a la problemática actual de nuestra querida nación.

TEMA DE LA SEMANA

Linfocitos peludos

Uno de los exámenes más útiles en la práctica clínica es el frotis de sangre periférica. Tan simple como extender una gota de sangre y colocar entre dos laminillas para verla bajo el microscopio. Arroja información sobre las células sanguíneas, su número y geometría. Determina si el aspecto de la célula es anormal. Para el diagnóstico hematológico se considera “la prueba reina”. El histórico método manual del doble portaobjeto es el universalmente aceptado y si reúne los requisitos de calidad en la preparación se convierte en una herramienta valiosísima en la investigación clínica y etiológica del padecimiento.

Los resultados de este estudio reflejan el funcionamiento de la medula ósea y a pesar de su utilidad, facilidad y baja economía lo ha desplazado lo automatizado: contadores electrónicos y sus sofisticados métodos para realizar los hemogramas. No obstante, no suplantarán el ojo clínico juicioso y entrenado del bacteriólogo para identificar alteraciones en la morfología de las células de la sangre.

Su historia es muy interesante y fue George Richard Minot quien la introdujo. A este Profesor de Harvard le fue otorgado el Nobel (compartido con sus dos compañeros de investigación) por sus trabajos sobre las enfermedades de la sangre. La anemia perniciosa (falta de vitamina B12) y tratamientos naturales (alimentos ricos en hígado) como alternativa terapéutica. Se considera el gestor del primer laboratorio de investigación clínica en hematología.

Uno de los resultados de esta visión directa en la gota de sangre es la detección de una célula extraña denominada linfocitos peludos. Es una producción anormal o exagerada de linfocitos B (un tipo de células blancas) por la medula en donde estas células tienen prolongaciones o vellos y permiten el diagnóstico de Leucemia Linfocítica Crónica o Tricoleucemia. Cansancio, pérdida de peso y tendencia a sangrar pueden ser la manifestación de esta enfermedad crónica. Un simple extendido de sangre periférica, hecho en forma diligente en cualquier laboratorio del país hace el diagnóstico de este padecimiento.

Siguiendo con el tema salud, afirmaba un exalcalde no médico, con puntería y sin temblor, que la peor enfermedad en Colombia es la corrupción. Para el ciudadano esta endemia lo afecta por encima del empleo, la seguridad y la misma pandemia del COVID-19. Que alivio para todos cuando se anunció con bombas y platillos que los pliegues de contratación tipo ”sastre” (hechos a la medida) desaparecían. Las licitaciones serian extendidos de sangre periférica para ver con claridad y magnificación la pureza de los contratos.

Optimistas veíamos que los “documentos tipos” o “pliegos tipo” serian la “prueba reina” en los modelos de contratación pública. Estandarizar los requisitos para que la vinculación tuviese toda la pulcritud y transparencia. Por fin, la filosofía del Padre Llano llegaría al estado y con ello su salud moral.

Este volátil suspiro de transparencia se fue muy rápido. Los escándalos diarios de corrupción han demostrado que la leucemia está activa. Si ya tenemos los pliegues tipo podemos abrirlos (hacerlos públicos) y extenderlos —como los frotis de sangre periférica— y con microscopio revisarlos para detectar los “linfocitos peludos” de la contratación. La auditoría y control interno como el método manual y el sistema computarizado con todos sus enlaces tecnológicos, sofisticado, las interventorías externas. Estas solo deben guardar lealtad al paciente y respaldar los hallazgos para informar —avalar o alertar— estos resultados al gobierno responsable de la contratación.

Todo mundo conoce el perfil de los nuevos ricos del estado: Se hacen notar, compran reinas de bellezas, sus fincas están llenas de descompuestas groseras donde no faltan caballos de paso y vacunos que no conocen. Le atraen las camionetas y los guachimanes. Qué decir del saludo de los cantantes en los conciertos numerosos. Viven con la piedra del desquite, volver a las fiestas patronales de su pueblo con dos amiguitas es la dicha de estos fisóstomos. Coronan con el anticipo, la licitación amañada les permite aterrizar en avión propio. Piensan que sobornando nunca dejara de caer “la plata llovía.” Y cuando se les casa la hija, las fotos con los políticos que alimentan circulan en las redes sociales.

Los “linfocitos peludos” son células cancerosas. Hasta un estudiante de bacteriología los identifica. Por esta razón elemental no es excusa utilizar “no los vi”. Hay que erradicarlos con decisión. No puede existir impunidad o consideración con ellos. No debe permitírsele —jamás— ingresar al torrente circulatorio de la contratación estatal. Su ADN envenenado de mezquindad, sordidez y avaricia: nunca se corregirán! Llevan el cromosoma de la maldad. Tienen un cerebro dañado y allí, alojada astuta, un alma miserable desangrando una patria anémica… le roban el oxígeno que transporta la justicia social.

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Roberto Estefan Chehab

Psiquiatra

Ante las crisis

Una cosa es el sentimiento y otra el comportamiento.

No siempre las cosas “son color de rosa” en las relaciones humanas y las crisis personales llevan a los seres a reaccionar de acuerdo con el momento que internamente viven. No necesariamente se necesita tener argumentos contra otro para justificar un deseo de cambio: la calma y el respeto por todo un camino, mayormente bonito deben primar siempre y el manejo de un criterio férreo a la hora de intentar dar explicaciones a terceros, que no tienen ninguna importancia en la historia de vida de quienes sufren su propio momento.

Quizás aparezcan arrebatos combativos, conductas difíciles de entender y que incluso pueden generar dolor en el corazón: Un “te odio”, con frecuencia, de un muchacho adolescente a su madre, solo son palabras de crisis y de ninguna manera una real falta de amor. El amor es lo que prima al igual que el momento de aprendizaje para ambos: no se puede generar abandono en la crisis cuando se conoce bien la esencia de la persona, su valor y todo ello basado en el afecto: el amor cuando es de verdad todo lo supera. Nadie deja solo a quien ama, a la vera del camino, si está atravesando situaciones que en su momento parecen incomprensibles: debería buscarse un aire de comprensión. La agresividad, el grito de dolor y la confusión pueden apoderarse cuando aparece la impotencia sin que la descalificación del momento signifique un real deseo de ofender o maltratar: desafortunadamente las personas difícilmente manejan una madurez “de libro de psicología” y en realidad, en la vida, las situaciones pueden llegar en momentos en los que hay saturación y cansancio.

Se arman conflictos, se pierde la paciencia, sucumbe la serenidad y empieza a configurarse el miedo de ser incapaz de responder al momento de confusión en forma adecuada: hay instantes en los que se olvida el balance de lo positivo, lo construido, lo fundamental y quizás lo más atractivo es dejarlo todo; es cuando la mejor arma parece ser la memoria de lo que molesta, dolió, desconcertó y eso como argumento para sí mismo e incluso para intentar buscar algún apoyo en los demás, es totalmente sesgado.

Nadie, que no tenga la suficiente madurez e información para garantizar la objetividad, debería meterse en vidas ajenas para aprobar o aconsejar o criticar y, así las cosas, se puede echar leña a un fuego que arde sin control cuando lo honesto es tratar de ser constructivo y respetuoso de la situación en sí y no de la complacencia y una falsa palmadita de aprobación. En el ejemplo del adolescente, cuando este sale a su grupo a quejarse de la actitud de sus padres, difícilmente habrá una voz que le indique algo diferente a la rebeldía.

Cuando entre adultos hay conflictos, lo adecuado es tener claro que lo más importante es escuchar, si se lo piden, pero abstenerse de opinar y mucho menos dirigir el tema hacia una u otra esquina. El tiempo y el espacio pueden permitir que las aguas turbulentas se aquieten y así es más factible que vaya apareciendo la claridad individual que es lo que finalmente debe buscarse. En el fragor de la pesadilla nunca aparecen soluciones sanas y las persona necesitan ordenar sus procesos para así vislumbrar la luz que muestre más pertinentemente cual es el sendero más adecuado y que finalmente vale la pena tomar, o rescatar, o desechar.

El amor y los valores ciertos y confiables y la fe en Dios dan la fuerza para entender que, si se trasegó en momentos duros y se consiguió ir despejando el horizonte de mil batallas, seguramente cuando se tiene más experiencia no es justo quemar las naves. Y cuando algo se muestra maravilloso y casi perfecto, tenga cuidado pues generalmente hay escondido algo difícil de captar que puede horadar y dañar lo que realmente vale mucho, se quiere mucho y necesita ser resistido precisamente en los momentos de mayor duda.

restefan@gmail.com

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